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宫颈癌近距离治疗中隐匿性子宫穿孔研究
引用本文:赵秀娟,吴海燕,钟明松,郭明芳,黄月,陈杜可,周琦.宫颈癌近距离治疗中隐匿性子宫穿孔研究[J].中华放射肿瘤学杂志,2021,30(7):682-687.
作者姓名:赵秀娟  吴海燕  钟明松  郭明芳  黄月  陈杜可  周琦
作者单位:重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心 400030;重庆大学生物工程学院 400030;重庆大学附属肿瘤医院肿瘤放射治疗中心 400030
基金项目:重庆市科卫联合医学科研项目-面上(2021MHZXM172);重庆市科卫联合医学科研项目-重点项目(2019ZDXM031)
摘    要:目的 基于宫颈癌近距离治疗中隐匿性穿孔CT图像,评价三维计划和二维计划剂量学差异,为临床提供参考。方法 回顾2019—2020年间在重庆大学附属肿瘤医院行单纯腔内(宫腔管+穹隆管)三维近距离治疗宫颈癌817人次,其中发生隐匿性子宫穿孔16人次。基于Oncentra Brachy Therapy计划系统,单次处方剂量6Gy,对穿孔CT图像分别设计三维计划(3D组)及二维计划(2D组),用体积剂量参数评估两组计划包绕体积、靶区适形指数(CI及COIN)和危及器官(OAR) D2cm3的参数。结果 宫颈癌近距离治疗发生隐匿性子宫穿孔率为1.96%(16/817)。处方剂量曲线包绕体积3D组大于2D组(40.74±14.98) cm3∶(91.46±19.71) cm3,P<0.05],但处方剂量曲线包绕的高危临床靶区体积3D组与2D组相近(P>0.05);CI、COIN值3D组大于2D组(0.79±0.10∶0.38±0.09、0.72±0.96∶0.37±0.18,均 P<0.05)。膀胱、直肠、乙状结肠、小 肠D2cm3受量3D组小于2D组(306.06±77.57) cGy∶(548.03±164.21) cGy、(252.27±72.60) cGy∶(411.16±118.74) cGy、(127.25±62.84) cGy∶(227.45±94.48) cGy、(228.79±94.90) cGy∶(450.95±157.96) cGy (均 P<0.05)。结论 宫颈癌近距离治疗时使用图像引导有助于发现隐匿性子宫穿孔,当发生隐匿性子宫穿孔时使用三维计划基本可以满足临床需要且明显优于二维计划。

关 键 词:隐匿性子宫穿孔  剂量学  宫颈肿瘤/近距离治疗  
收稿时间:2021-04-12

Study of occult uterine perforation in brachytherapy of cervical cancer
Zhao Xiujuan,Wu Haiyan,Zhong Mingsong,Guo Mingfang,Huang Yue,Chen Duke,Zhou Qi.Study of occult uterine perforation in brachytherapy of cervical cancer[J].Chinese Journal of Radiation Oncology,2021,30(7):682-687.
Authors:Zhao Xiujuan  Wu Haiyan  Zhong Mingsong  Guo Mingfang  Huang Yue  Chen Duke  Zhou Qi
Institution:Gynecological Onclolgy Center, Chongqing University Cancer Hospital, Chongqing 400030, China;Bioengineering College of Chongqing University, Chongqing 400030, China;Radiation Oncology Center, Chongqing University Affiliated Cancer Hospital, Chongqing 400030, China
Abstract:
Keywords:Occult uterine perforation  Dosimetry  Cervical neoplasm/brachytherapy  
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