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| 科护士长在护理记录书管理中的几点做法 | |
| 引用本文： | 吕兰英,宋雅丽,高伟,赵剑斌.科护士长在护理记录书管理中的几点做法[J].河北职工医学院学报,2008,25(3):100-102. |
| 作者姓名： | 吕兰英 宋雅丽 高伟 赵剑斌 |
| 作者单位： | 河北大学附属医院,河北,保定,071000 |
| 摘 要： | 护理记录是一本动态的病情记录图，据此可解读分析病人住院期间的病情客观反映，在《病历书写基本规范（试行）》（以下简称规范）中明确指出：“护理记录是指护士根据医嘱和病情对病人住院期间护理过程的客观记录。”由此可见，护理记录的重要性。然而，在我国医学史上，护理记录作为病案内容之一还是第一次因为，在《医疗事故处理条例》（以下简称条例）出台前，反映护理工作内容的医疗文件除体温单外别无其他， |
| 关 键 词： | 护理记录 管理与对策 考核标准 书写方法 人员培养 |
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