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对7952份护理文书质量的调查与思考
引用本文:马翠萍.对7952份护理文书质量的调查与思考[J].解放军护理杂志,1999,16(2):58-59.
作者姓名:马翠萍
作者单位:解放军兰州医学高等专科学校!兰州730020
摘    要:护理文书记录了患者的病情变化、治疗处置和身体康复情况,是医疗文书的重要组成部分,具有很强的严肃性、科学性和实践性。因此,不断提高护理文书质量,对强化医疗行政措施,提高医护水平,保证分级医院管理标准和要求的全面落实,具有十分重要的意义。作者通过对部分护理文书质量调查结果的分析研究,提出了改进思路。且资料与方法1.1资料选取某医院1993年1月至1995年12月间出院病历中的护理文书,共7952份。其中有特别护理记录单的病历1256份,死亡病历151份。1.2调查方法(1)确定检查标准检查标准分为基本标准和辅助标准,基本标准…

关 键 词:护理文书  问题  对策
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