丙泊酚复合小剂量氯胺酮在人工流产术中的疗效

目的 观察丙泊酚复合小剂量氯胺酮在人工流产术中的镇痛效果和安全性.方法 将100例自愿接受无痛人工流产术的早孕（孕4～8周）孕妇按随机数字表法分为丙泊酚组和丙泊酚＋氯胺酮组,每组50例.丙泊酚组给予丙泊酚2.5 mg·kg^-1,丙泊酚＋氯胺酮组给予丙泊酚2.0 mg·kg^-1、氯胺酮0.5 mg·kg^-1,2组均静脉缓慢推注至患者意识消失（以睫毛反射消失为意识消失开始）后实施手术.观察2组孕妇SBP、DBP、HR及SpO2的变化,记录丙泊酚诱导剂量、丙泊酚总量、意识消失时间、苏醒时间及不良反应（体动、梦幻、呼吸抑制）等.结果 丙泊酚组术中SBP、DBP、HR及SpO2均较术前显著下降（均P＜0.05）;术后各项指标与术前比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）.丙泊酚＋氯胺酮组术中及术后DBP、SBP、HR、SpO2与术前比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）.丙泊酚＋氯胺酮组丙泊酚的首剂量、总剂量低于丙泊酚组,意识消失时间及苏醒时间均短于丙泊酚组（均P＜0.05）.2组术中知晓、疼痛,梦幻及恶心呕吐情况的比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;丙泊玢＋氯胺酮组术后肌阵挛、呼吸抑制病例数低于丙泊酚组,术后发生头晕头痛病例数高于丙泊玢组（均P＜0.05）.结论 小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于人工流产术,具有使丙泊酚用量少、呼吸循环抑制较轻微、镇痛效果好等特点.