脑动脉夹层的临床特点分析

目的分析脑动脉夹层的临床特点,积累日常工作中诊治脑动脉夹层的临床经验。方法选取2005年3月～2011年6月笔者所在科室收治的脑动脉夹层患者25例作为研究对象,回顾分析临床资料。结果 (1)既往有头颈部外伤史7例,高血压史5例,糖尿病史4例,偏头痛史3例,近期感染史2例。(2)临床表现主要取决于受累血管以及夹层发生的部位。(3)超声检查及影像学检查:B超可见受累动脉管腔狭窄,且逐渐变细甚至闭塞;磁共振成像检查可见壁内血肿、内瓣膜、双腔征等表现;旋转数字减影血管造影检查可见管腔不规则狭窄、双腔征、内瓣膜、线样征、远端分支闭塞等表现。(4)治疗及预后:所有患者均接受抗凝治疗,必要时辅助抗血小板治疗,以及给予动脉内支架、载瘤动脉闭塞等治疗;治疗结束后经B超复查可见夹层部位血管无进一步狭窄或闭塞,未完全闭塞的椎动脉可见血流速度与治疗前相比明显增快。结论脑动脉夹层有特征性的影像学表现,诊断并不困难,经积极治疗后预后较好。