| 病历书写质量与最优化病历质控环节的研究 |
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| 作者姓名： | 徐永雄 吕晔 徐红 冯瑞萍 |
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| 作者单位： | 佛山市顺德区第一人民医院,广东佛山,528300;佛山市顺德区第一人民医院,广东佛山,528300;佛山市顺德区第一人民医院,广东佛山,528300;佛山市顺德区第一人民医院,广东佛山,528300 |
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| 基金项目： | 佛山市医学科学技术研究计划课题 |
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| 摘 要： | 目的 对病历书写质量与病历质控环节之间的关系进行研究,找出提高病历书写质量的最优化病历质控模式,提高病历质控的工作效能及病历书写质量,减少医疗纠纷.方法 随机抽查2000年8月～2006年7月我院符合研究条件的出院病历,进行统一评分后再进行分层分组的比较与分析.结果 共抽查出院病历13206份,其中甲级病历13029份;乙级病历164份;丙级病历13份.结论 若从单一因素方面考虑则以科室质控方式效果最明显;若从多因素考虑则以个人 科室质控方式效益最优化;而个人 科室 院级质控方式是所有方式中总体效果最好、最完善的一种.
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| 关 键 词： | 病历 质量 最优化 质控环节 |
| 文章编号： | 1007-1245(2006)23-0006-03 |
| 收稿时间： | 2006-10-15 |
| 修稿时间： | 2006-10-15 |
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