| 供者干细胞输注治疗慢性髓性白血病异基因造血干细胞移植后的复发——1例报告及文献复习 |
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| 引用本文： | 肖毅,张东华,黄伟,黄亮,李登举,周剑锋,孙汉英,刘文励. 供者干细胞输注治疗慢性髓性白血病异基因造血干细胞移植后的复发——1例报告及文献复习[J]. 临床血液学杂志, 2007, 20(3): 134-137 |
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| 作者姓名： | 肖毅 张东华 黄伟 黄亮 李登举 周剑锋 孙汉英 刘文励 |
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| 作者单位： | 华中科技大学同济医学院附属同济医院血液科 武汉430030 |
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| 摘 要： | 目的:探索异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)后白血病复发的供者干细胞输注治疗方法,提高Allo-HSCT的疗效。方法:慢性髓性白血病-慢性期(CML-CP)患者1例,采用改良的白消安/环磷酰胺(BU/CY)方案预处理。回输HLA配型相合的胞兄的外周血干细胞,单个核细胞(MNC)3.42×108/kg,CD34 细胞3.82×106/kg。移植物抗宿主病(GVHD)的预防采用环胞素A(CsA)联合短疗程甲氨蝶呤(MTX)方案,移植后6个月停用CsA。 192d细胞遗传学复发,给予未经动员的供者淋巴细胞输注(DLI),细胞剂量为1.8×107MNC/kg。 458d血液学复发,给予联合化疗加经粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员的供者干细胞输注(DSI),细胞剂量为4.68×108MNC/kg。结果:移植后 13d白细胞植活, 16d血小板植活, 20d短串联重复序列(STR-PCR)检测显示为完全供者的基因型,同时Ph染色体及bcl/abl融合基因转为阴性。于 182d发生了肝脏及皮肤的慢性移植物抗宿主病(cGVHD),未使用免疫抑制剂的情况下,cGVHD逐渐消失。 192d细胞遗传学复发予DLI后完全缓解(CR)。 458d血液学复发,予联合化疗加DSI后再次达CR。随访至今,患者于Allo-HSCT后567d,DSI后79d仍无病存活。结论:DLI≤0.2×108MNC/kg是安全有效的。在血液学水平复发的患者,单用化疗或DLI疗效有限,联合化疗加DSI可使疗效提高,且无明显的并发症发生。
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| 关 键 词： | 白血病 异基因造血干细胞移植 复发 供者干细胞输注 |
| 文章编号： | 1004-2806（2007）03-0134-04 |
| 收稿时间： | 2006-12-15 |
| 修稿时间： | 2006-12-15 |
Treatment of donor stem cell infusion for relapse of leukemia after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation-one case report and literature review |
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| XIAO Yi,ZHANG Donghua,HUANG Wei,HUANG Liang,LI Dengju,ZHOU Jianfeng,SUN Hanying,LIU Wenli. Treatment of donor stem cell infusion for relapse of leukemia after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation-one case report and literature review[J]. Journal of Clinical Hematology, 2007, 20(3): 134-137 |
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| Authors: | XIAO Yi ZHANG Donghua HUANG Wei HUANG Liang LI Dengju ZHOU Jianfeng SUN Hanying LIU Wenli |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Leukemia Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation Relapse Donor stem cell infusion |
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