盆腔巨大神经纤维瘤1例

患者男,72岁.下腹部肿块2年,逐渐增大伴双下肢水肿2月.查体:一般情况尚可,全身浅表淋巴结无肿大,下腹部隆起,无腹壁静脉曲张;肝脾肋下未触及;下腹可触及20cm×5cm的肿块,质地硬、表面不平、边缘光滑,活动度小,无压痛,双下肢指陷性水肿.血常规、肝肾功能正常,AFP10mg/ml,B超示下腹部有30cm×20cm×10cm肿块,有完整包膜、质地不均,膀胱向左外挤压,肝左内叶3.8cm×3.8cm占位性病变;CT示腹膜后巨大肿物,肝左叶内圆形低密度影,疑纤维肉瘤并肝转移.术中见肝左内叶血管瘤,肠管及膀胱被挤压上移,盆腔肿瘤表面光滑,与周围无明显粘连和浸润;钝性及锐性分离肿瘤,切除肿瘤.由于生长时被纤维组织压迫,呈分叶状,约30cm×20cm×15cm大小,重量6kg,修补盆底腹膜后关腹.镜下如图所示.病理报告:神经纤维瘤.患者已痊愈出院,随访复查无任何异常.体会 腹膜后肿瘤大部分是恶性肿瘤,而良性肿瘤以纤维瘤和神经纤维瘤等为常见.症状多由于肿瘤压迫所致,若为良性肿瘤除局部肿块外,多无全身性症状.在治疗方面仍