立体定向放射外科对脑转移瘤的治疗现状

脑转移瘤在肿瘤临床中是常见的.恶性肿瘤脑转移的发生率约为5%～30%.未经治疗的脑转移患者中位生存期仅为1个月,经传统全脑放射治疗后中位生存期达3～4个月.近来发展起来的立体定向放射外科(SRS)技术能更有效的控制脑转移瘤,把中位生存期提高到8～12个月.SRS是采用电离辐射、单次、大剂量集中照射颅内病灶,使病灶产生不同程度的放射损伤和其它放射性改变,避免常规开颅手术而达到治疗的目的,这种技术最早是由瑞典的著名神经外科医生Lesksell提出的.随着各种影像技术及电子计算机三维治疗计划系统的发展,使SRS技术更加完善.目前SRS主要有以广3种方法:(1)γ—刀:以~(60)Co为辐射源,通过球形准直器聚焦201个~(60)Co源射线于靶区.(2)X-刀:以电子直线加速器产生的高能X线为辐射源,通过若干(5～10个)非共面的等中心放射弧,聚焦X线于靶区.(3)质子刀:利用质子Bragg峰的特性,使质子的能量集中释放于靶区.质子刀的设备昂贵,难以广泛应用于临床,目前国内外常用X-刀及γ-刀实现SRS.