非手术胸膜腔闭锁法治疗食管癌术后乳糜胸5例报告

1984年6月～1996年12月,我科治疗食管癌并发乳糜胸者11例,占同期食管癌切除手术的1.2%,其中5例用10%福尔马林胸膜腔注射获愈,治疗效果良好,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 男4例,女1例,年龄52岁～67岁,中上段食管癌2例,中段3例,均为左侧剖胸,行食管癌切除、胃- 食管左颈部吻合者3例、主动脉弓上吻合者2例,切除长度4～7cm,病理学诊断为鳞状上皮细胞癌.本组乳糜胸发现时间为术后3～7天,均为术侧,其乳糜液引流量370～1160ml.1.2 治疗方法及结果 2例乳糜液≥600ml(分别为每日1160ml和650ml)采取胸腔闭式引流,胸膜腔内注入10%福尔马林液50ml加0.5%～1%普鲁卡因等量,每天1～2次,注药后夹管15分钟,嘱病人变换体位用力咳嗽,分别于注药5天和7天,胸液消失.3例乳糜量<600ml/日(每日分别是540ml、410ml和370ml),采取胸穿抽液后注入10%福尔马林30ml加0.5%～1%普鲁卡因等量,每日1～2次,3～6天乳糜胸水消失.