| 晚期胆囊癌合并梗阻性黄疸的姑息手术治疗 |
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| 引用本文： | 李丰,陈昕,王子云,罗志勇.晚期胆囊癌合并梗阻性黄疸的姑息手术治疗[J].临床肿瘤学杂志,1999,4(4):32-32. |
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| 作者姓名： | 李丰 陈昕 王子云 罗志勇 |
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| 作者单位： | 河南省周口地区人民医院普外科
466000周口(李丰，陈昕，王子云)，河南省周口地区人民医院普外科 466000周口(罗志勇) |
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| 摘 要： | 自1995年1月～1998年12月,我院采用在肝总管或左、右肝管交界处,空肠分别置T形管将胆汁引入肠道的方法,共治疗晚期胆囊癌合并梗阻性黄疸患者5例,为化疗、放疗等创造了条件.现报告如下:1 临床资料与方法1.1 一般资料 本组男2例,女3例,年龄最大者70岁,最小者40岁,平均年龄55.6岁.临床表现为反复右上腹隐痛,食欲减退;皮肤、巩膜重度黄染,皮肤瘙痒,仅1例于右上腹扪及一约6cm×5.5cm肿块,质硬、边界尚清、活动度差.全组患者均行B超或CT检查,均示胆囊占位,肝内胆管扩张.B超示中等量腹水者3例.术中活检病理检查结果:硬性腺癌3例,乳突状腺癌1例,未分化癌1例.术中见5例患者的胆囊均已实变,质硬.肿瘤侵犯部分肝总管者2例.侵犯整段肝总管者1例、侵犯胆总管者2例.肝门淋巴结肿大者3例.1.2 手术方式 全部取右上腹直肌切口进腹.探查明确胆囊癌侵犯肝总管及胆总管范围,并无法行根治性切除.先取活检,解剖肝十二指肠韧带及肝门,在肿瘤侵犯的肝总管或胆总管远端切开,再以胆道探子向上扩开至左、右肝管,置入20号T形管1根,当肝总管被完全侵犯时可在肝门部解剖出左、右肝管交界处切开后置入20号T形管1根,缝合固定.再距屈氏韧带约25cm处提起空肠,在肠系膜对测缘行两层荷包缝合后再切开肠管并置入1根20号T形管作为空肠造瘘(
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| 关 键 词： | 胆囊癌 梗阻性黄疸 手术 治疗 临床资料 |
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