血管性假血友病因子与肝脏病理临床研究

目的探讨血管性假血友病因子(VWF)血浆、肝脏组织中表达水平与肝脏炎症及纤维化的关系。方法对74例慢性肝病患者行肝脏活体组织穿刺病理检查,根据病理诊断分为慢性乙型肝炎轻度(31例)、慢性乙型肝炎中度(19例)、肝炎肝硬化(24例)。检测血清肝纤维化指标Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN),肝功能各项指标,血浆VWF水平。每组选取15例进行肝脏组织VWF免疫过氧化物酶染色。结果慢性乙型肝炎中度、肝炎肝硬化组血浆VWF含量分别为(113.46±25.81)%、(143.77±50.77)%,与慢性肝炎轻度组(83.56±26.73)%比较有显著性差异(P<0.05)。VWF与肝脏炎症、纤维化之间呈显著正相关(r分别为0.502和0.333,P<0.01)。VWF与血清PCIII、CIV、HA、LN有显著相关关系(r分别为0.474,0.614,0.483,0.515,P<0.01)。VWF在肝脏组织中表达半定量值分别为87.64±14.06,91.01±34.19,111.81±21.20,与肝炎肝硬化组比较均存在显著性差异(P<0.01)。结论 VWF有助于判定肝纤维化程度,可反映肝脏病理损害的程度,在肝损伤后纤维化的病理过程中起重要作用。