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三种穿刺方法行腰-硬联合麻醉用于妇科麻醉的比较
作者姓名:商允  邓晓东  姜翼  程雅  任红英
作者单位:江苏省无锡市康复医院
摘    要:目的:比较应用一点针内针法、二点针内针法和二点针外针法腰-硬联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia,CSEA)对子宫切除手术的临床麻醉效果,探讨腰-硬联合麻醉用于子宫切除手术的一种更加合理方便、效果确切的实用操作技能。方法:择期在腰-硬联合麻醉下行子宫切除手术患者90例,随机分为一点针内针法(Ⅰ组,n=30)、二点针内针法(Ⅱ组,n=30)、二点针外针法(Ⅲ组,n=30)。分别比较三组患者实施腰-硬联合麻醉所需穿刺时间、穿刺成功率、麻醉及肌松效果、麻醉药用量和术后头痛发生率。结果:与Ⅰ、Ⅱ组相比,Ⅲ组穿刺成功率较高,差异有统计学意义(P<0.05),所需穿刺时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。三组之间麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05)。与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅲ组肌松效果较好,差异有统计学意义(P<0.05),麻醉药用量较低,差异有统计学意义(P<0.05),但术后头痛发生率三组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对子宫切除手术实施腰硬联合麻醉,应用二点针外针法操作技术,提高穿刺成功率,从而保证为手术的实施提供确切和可靠的麻醉及肌松效果。

关 键 词:穿刺方法  腰-硬联合麻醉  下腹部及下肢手术
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