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双束支传导阻滞合并右室肥大酷似心肌梗死1例
作者姓名:崔正芳  狄美凤  杨春林  陆欣
作者单位:内蒙古医学院第一附属医院心电图室 010050(崔正芳,狄美凤,杨春林),内蒙古医学院第一附属医院心电图室 010050(陆欣)
摘    要:患者男52岁,因胸憋气短,发作性心前区不适就诊,既往有高血压史。查体:BP 140/100mmHg。心肺体征(一)。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF呈QS波,V_1呈qR型,顺钟向转位。诊断窦性心律,右室肥大,陈旧下壁心肌梗死(下壁OMI)、右室梗死,室内传导阻滞。为了进一步确诊,做彩色多普勒和心电向量检查。心向量示:横面初始向量于左后,随后呈逆钟转向右后,右后面积>20%总面积,终末向量运行迟缓扭曲,但未形成附加环。额面QRS呈逆钟运行,初始向量于左上继而转向右后、终末向量光点密集扭曲,QRS总时间为164ms、ST向量<0.1mV。根据图形特征诊断:双束支传导阻滞(右束支 左前半),右室肥大,对右室MI不

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