髓芯减压结合硫酸钙人工骨植入治疗股骨头缺血坏死48例分析

目的：探讨髓芯减压结合硫酸钙人工骨植入术治疗塌陷前期股骨头缺血坏死临床效果。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月期间，采用股骨头髓芯减压、坏死灶清除、硫酸钙人工骨植入治疗早期非创伤性股骨头坏死48例(61髋)。统计手术时间、术中出血量及围术期并发症，随访术后3个月及术后12个月和末次随访时的影像学进展和疼痛进展、VAS 评分和 Harris 评分。比较不同分期总体疼痛进展率，影像学进展率，股骨头生存率。结果61髋均顺利完成手术，平均手术时间(34.70±5.20)min、手术出血量10~30 mL。所有患者术后6~8周均扶拐离床不负重锻炼。58例有髋痛症状患者术后1个月时，非负重状态下疼痛均有明显缓解。获得末次随访的51例患者总体疼痛进展率13.73%，影像学进展率21.57%，股骨头生存率86.27%。不同分期影像学进展率比较，差异无统计学意义(P >0.05)，病变处于Ⅰ期和Ⅱ期的术后疼痛进展率比较，差异无统计学意义(P >0.05)。结论髓芯减压加硫酸钙人工骨植入术治疗临床疗效可靠，效果较好，是非创伤性股骨头坏死保留股骨头治疗的有效手段之一，值得临床推广应用。