从桂枝汤谈经方的双向调节作用

仲景之方素以组方严谨，功效卓著垂范于世，部分方剂具有明显的双向调节作用。这里所谓的双向调节，应指疾病或证候中存在着相互矛盾的病理因素，因而治疗方剂中的主要药物具有相反的功效而能相互协调，以适应错综复杂的病情。由此可见，方剂之所以具有这种双向调节的功效，不仅要看药物的组成，更要以药物在方剂中的具体功效及其主治证候的病机特点作进一步的分析，才能判断其是否具有双向调节的作用。以桂枝汤为例，该方被柯韵伯称之为“仲景群方之魁，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也。”《金匮要略论注》云：“桂枝汤，外证得之，解肌和营卫；内证得之，化气和阴阳。”而桂枝汤在临床方面的特色，也体现在双向调节方面。