结直肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗策略

【目的】探讨结直肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗策略。【方法】回顾分析本院1994年1月至2009年8月收治的137例结直肠癌致急性肠梗阻的临床资料。【结果】136例病人均经手术治疗，其中急诊手术95例，限期手术41例；右半结肠癌38例，一期切除吻合35例，回横结肠捷径吻合3例；左半结肠癌75例，直肠癌23例，一期切除吻合77例，Hartmann手术11例，单纯肿瘤近端肠管造口6例，捷径吻合3例，结肠次全切除、回肠乙状结肠吻合1例。术后发生并发症22例次，均经保守治疗痊愈。1例降结肠癌病人置入自扩张支架，梗阻解除。【结论】结直肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗应遵循个体化原则；只要适应证掌握恰当，一期切除吻合是安全可行的。