甲状腺次全切术两种麻醉方法的效果观察

目的:探讨对甲状腺次全切术病人所采用的颈丛神经阻滞和硬膜外麻醉的麻醉效果和安全性.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级甲状腺次全切手术病人50例,随机分为两组:A组25例,采用颈丛神经阻滞麻醉.B组25例,采用连续硬膜外麻醉,术中根据病人疼痛反应情况,给予氟芬合剂和氯胺酮,观察病人在切皮、分离甲状腺上极、峡部、下极时的平均动脉压(MAP)、SpO2、心率(HR).结果:两组病人的一般情况差异无显著性.在分离甲状腺上极时MAP均有不同程度的升高,在分离下极和峡部时,A组MAP和HR明显高于B组(P＜0.05).A组18例术中加用氟芬合剂,5例加用了氯胺酮,而B组仅有12例加用氟芬合剂,两组差异有显著性,两组SpO2均在正常范围内.结论:对甲状腺次全切手术,颈丛和硬膜外麻醉同样是安全的.硬膜外麻醉的镇痛效果优于颈丛神经阻滞,且辅助用药少,并能术后硬膜外镇痛.