不同浓度丁卡因用于开胸术后硬膜外镇痛的比较

目的研究不同浓度丁卡因用于开胸术后硬膜外镇痛效应。方法选择择期全麻下开胸行肺叶切除术病人60例,随机分为三组(n=20)。全麻诱导前经T6-7或T7-8椎间隙置入硬膜外导管,术毕关胸时,根据分组从硬膜外导管注入不同浓度的丁卡因10ml,术后从硬膜外导管持续恒速输注镇痛液(2ml/h)。Ⅰ组0.1%丁卡因,Ⅱ组0.125%丁卡因,Ⅲ组0.15%丁卡因,每组镇痛液100ml内含芬太尼5μg/ml及咪唑安定5mg。记录术后4、8、12、24h病人在安静及活动时的VAS、PHS、卧位血压及脉率、血氧饱和度变化,测定术前术后肺功能。结果三组病人用药后,生命体征变化组间无显著性差异;三种浓度丁卡因用于开胸术后硬膜外镇痛均有效,VAS、PHSⅠ组与Ⅲ组比较P<0.05,Ⅱ组与Ⅲ组组间无显著性差异;副作用发生率Ⅲ组略高于Ⅰ组和Ⅱ组。结论0.125%丁卡因作为胸科术后硬膜外镇痛用药,效果可靠,使用安全。