三阴性乳腺癌首发骨转移患者的临床特征、治疗及预后分析

目的探讨晚期三阴性乳腺癌(TNBC)首发骨转移患者的临床特征、治疗及预后。方法收集2005年1月至2011年12月我院诊治的83例晚期TNBC首发骨转移患者的资料,回顾性分析临床特点,探讨其治疗及预后情况。结果患者平均年龄为49.0(26～80)岁,中位无疾病生存期为30.3(1.0～120.5)个月。首发骨转移患者(83例)在同期晚期TNBC(269例)中所占比率为30.8%,其中单纯骨转移患者25例,其他患者均合并其他部位侵犯。TNBC骨转移多为多发性溶骨病变(78.3%)。其骨相关事件发生率仅为24.1%。TNBC单纯骨转移的患者预后显著优于合并内脏器官转移的骨转移患者,中位总生存期(OS)分别为40.0(23.3～56.7)个月和17.0(10.3～23.7)个月。TNBC骨转移患者采用的治疗多为全身化疗,一线化疗比例占90.4%。一线化疗有效率为44.0%,其中1例CR(1.3%),32例PR(42.7%)。临床获益率(CR+PR+SD时间≥6个月)为69.3%。一线化疗患者中位疾病进展时间(TTP)为8.0(8.7～16.0)个月,中位OS为30.0(30.8～47.4)个月。不同化疗方案在TTP及OS方面均无显著差异。结论晚期TNBC,首发为骨转移比例虽然较Luminal型低,但明显高于以往国外报道的数据。晚期TNBC骨转移患者总体预后较差,化疗无疑是首要的选择,不同化疗药物间在近期疗效及远期总生存方面无显著差异。

Pattern of bone metastasis and treatment outcomes of Chinese patients with triple negative breast cancer