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Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB对涂阴肺结核诊断价值的评估
引用本文:刘佳庆,张丽霞,秦中华,孙海柏,吴敏.Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB对涂阴肺结核诊断价值的评估[J].临床检验杂志,2016(10):755-757.
作者姓名:刘佳庆  张丽霞  秦中华  孙海柏  吴敏
作者单位:天津市海河医院检验科,天津 300350/天津市呼吸疾病研究所,天津 300350/国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室,天津 300350,天津市海河医院检验科,天津 300350/天津市呼吸疾病研究所,天津 300350/国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室,天津 300350,天津市海河医院检验科,天津 300350,天津市海河医院检验科,天津 300350,天津市海河医院检验科,天津 300350
摘    要:目的评估并比较Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB对涂阴肺结核的诊断价值。方法收集2014年12月至2015年12月天津市海河医院门诊和住院的呼吸疾病患者208例,分为结核组125例和对照组83例,同时对其痰液样本行涂片镜检、液体快速培养和Xpert MTB/RIF检测,对其血液样本行T-SPOT.TB试验。结果 Xpert MTB/RIF诊断涂阴肺结核的敏感性、特异性、ROC曲线下面积(AUC)及优势比(odds ratio,OR)分别为56.5%(95%CI:45.8%~66.8%)、98.8%(95%CI:93.5%~100.0%)、0.777(95%CI:0.708~0.836)及106.60(χ~2=62.87,P0.01);T-SPOT.TB诊断涂阴肺结核的敏感性、特异性、AUC及OR值分别为83.7%(95%CI:74.5%~90.5%)、62.7%(95%CI:51.3%~73.0%)、0.732(95%CI:0.660~0.796)及8.61(χ~2=39.44,P0.01);两者敏感性(χ~2=18.58)和特异性(χ~2=28.03)的差异有统计学意义(P0.05),AUC的差异无统计学意义(Z=1.235,P0.05);Xpert MTB/RIF阴性的涂阴肺结核患者T-SPOT.TB阳性率为70.0%。结论 Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB均有助于早期、快速、准确地辅助诊断肺结核,T-SPOT.TB可以作为Xpert MTB/RIF的后续试验辅助诊断Xpert MTB/RIF阴性的涂阴肺结核。

关 键 词:Xpert  MTB/RIF  T-SPOT.TB  肺结核  涂阴肺结核
收稿时间:2016/8/7 0:00:00

Investigations on the values of Xpert MTB/RIF and T-SPOT.TB in the diagnosis of smear-negative pulmonary tuberculosis
Abstract:
Keywords:Xpert MTB/RIF  T-SPOT  TB  pulmonary tuberculosis  smear negative pulmonary tuberculosis
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