椎间盘切除术对腰椎间盘突出症腰痛的影响

[目的] 探讨椎间盘切除术能否有效的缓解椎间盘突出症患者腰痛.[方法] 自2003年1月～2006年12月,201例单节段椎间盘突出症行椎间盘切除术的患者最终获得随访,201例患者中100例经内窥镜下椎间盘切除术(MED),101例行传统的椎板间开窗椎间盘切除术(COP).结果评价采用VAS疼痛评分和患者对手术的满意度评分,平均随访45个月.[结果] 89.1%患者对手术感到满意,平均腿痛的VAS评分从术前的70.02 ±15.80下降至随访时的7.73±12.13,平均腰痛VAS评分从术前43.61±26.18下降至随访时16.89±14.73,97.0%患者随访时腿痛获得有效的缓解,70.1%～78.1%的患者术后腰痛获得有效缓解.腰痛的缓解与腿痛的缓解相关.MED组患者腰痛的有效缓解率较COP组高.腰痛为主组、腰腿痛并重组及腿痛为主组患者腰痛的有效缓解率相似,腰痛为主组患者腿痛的有效缓解率较另外两组患者低.[结论] 椎间盘切除术可有效缓解椎间盘突出症腰痛.MED较传统的椎板间开窗椎间盘切除术缓解腰痛更有效.术前严重的腰痛可能足腿痛难以改善的预测因素.

Low back pain following discectomy for lumbar disc herniation