晶体脱出眼外一例

占××,女,44岁,农民.患者于1993年6月5日晨起系鞋带时,左眼撞在床脚架上,当时从眼内脱出一圆形透明物体落地,同时左眼疼痛,视力下降,并有流热泪感,随即拾起透明物就诊.既往无眼疾史.检查:视力:右眼1.0,左眼手动/20cm.左眼眼睑肿胀,球结膜充血,上方角膜缘10点到2点位可见弧形伤口,伤口处有虹膜组织及玻璃体嵌顿,角膜混浊,前房消失,前房积血达1/2,瞳孔上移,不圆,晶体缺如,眼底窥不清.查看患者带来的脱出物,呈双凸面形,光滑完整淡黄色,质软透明,正常晶体大小.诊断:1、左眼球破裂伤,晶体脱出眼外;2.左前房积血,玻璃体积血.治疗:立即在局麻下行左眼清创缝合术,术中恢复嵌顿的虹膜,剪除脱出的玻璃体,并冲洗前房积血,9—0尼龙线连续“8”字缝合角膜缘伤口,球结膜下注射庆大霉素及地塞米松.术后肌注破伤风抗毒素,应用抗生素,皮质类固醇治疗.术后8天,左眼视力:指数/50cm 小孔镜 11DS=0.4,上方角膜缘伤口愈合,可见缝线,前房积血吸收,玻璃体内可见血块及机化条索,眼底可见红色反光,细节不清.