| 快速血液稀释导致重症急性胰腺炎病人的脓毒血症和死亡率升高 |
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| 引用本文： | 毛恩强,费健,Peng yi bing,黄洁,汤耀卿,张圣道. 快速血液稀释导致重症急性胰腺炎病人的脓毒血症和死亡率升高[J]. 中华医学杂志(英文版), 2010, 123(13) |
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| 作者姓名： | 毛恩强 费健 Peng yi bing 黄洁 汤耀卿 张圣道 |
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| 作者单位： | Shanghai Ruijin Hospital School of Medicine Shanghai Jiao Tong University,Shanghai Ruijin Hospital School of Medicine Shanghai Jiao Tong University,Shanghai Ruijin Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiao Tong University,Shanghai Ruijin Hospital School of Medicine Shanghai Jiao Tong University,Shanghai Ruijin Hospital School of Medicine Shanghai Jiao Tong University,Shanghai Ruijin Hospital School of Medicine Shanghai Jiao Tong University |
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| 基金项目： | Shanghai Leading Academic Discipline Project, Project Number: S30204. |
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| 摘 要： | 背景血液浓缩是决定重症急性胰腺炎（SAP）进展的重要因素。另外，生化指标在判断胰腺坏死中可能有意义。然而，短时间内血液稀释是否改善预后仍不清楚。本研究目的在于探讨快速血液稀释对SAP的疗效方法发病24小时内入院的115例病人前瞻性纳入研究。发病48小时内随机分为快速血液稀释组(HCT<35%, n=56)和缓慢血液稀释组(HCT≥35%, n=59)。计算入院、入院后7天、14天的Balthazar CT 评分。观测28天内脓毒血症发生时间和发生率，以及计算住院存活率。结果 快速血液稀释组入院日、入院第1天和第2天的输注液体总量显著高于缓慢血液稀释组(P<0.05)。入院1周内，HCT、氧合指数、pH值和APACHE II 评分在两组间有显著差异。快速血液稀释组的脓毒血症发生时间(7.4±1.9 days)显著短于缓慢血液稀释组(10.2±2.3 days)，而28天脓毒血症发生率(78.6%)显著高于缓慢血液稀释组(57.6%)。缓慢血液稀释组的住院存活率(84.7%)显著优于快速血液稀释组(66.1%) ( P<0.05)。结论快速血液稀释增加28天的脓毒血症发生率和住院死亡率。我们建议急性反应期内HCT维持在30-40%。
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| 关 键 词： | 急性胰腺炎；血液稀释；脓毒血症；多器官功能不全；死亡率 |
Rapid hemofiltration is associated with increased sepsis and mortality among patients with severe acute pancreatitis |
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| Keywords: | acute pancreatitis hemodilution sepsis multiple organ dysfunction syndrome mortality |
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