1993年至2008年中国板层角膜移植术适应证及其变迁

目的：探讨山东省眼科研究所16年间板层角膜移植术（lamellar keratoplasty，LK）的适应证及其变化趋势。 方法：对1993年至2008年在山东省眼科研究所进行的1529例LK进行回顾性调查。收集患者的人口学特征、临床诊断、实验室检查结果和患病危险因素。记录手术次数、原始诊断和再移植原因。全部病例按时间分为第一阶段（1993年至2000年）和第二阶段（2001年至2008年）。结果：农村患者共1089例，占全部病例的71.2%；而在全部感染性角膜炎病例中农村患者占到90.5%。LK适应证按构成比降序排列依次为感染性角膜炎（31.0%），角膜外伤（21.1%），圆锥角膜（18.7%），角膜营养不良和角膜变性（7.3%），再移植（7.1%），免疫性角膜病（6.7%），角膜先天异常和角膜肿瘤(4.1%) 以及角膜白斑（3.1%）。感染性角膜炎中以真菌性角膜炎最为常见（67.5%）。茄病镰刀菌为最常见致病菌种。73.1%的热烧伤由高温金属液体引起，而47.8%的碱烧伤由石灰造成。最常见的角膜先天异常适应证为皮样瘤。109例再移植的原始诊断排名前两位的为角膜外伤(45.9%)和蚕食性角膜溃疡(27.5%)。再移植最常见的原因是免疫排斥(35.8%)。感染性角膜炎从第一阶段的16.0% 上升到第二阶段的41.1% ，成为LK的最主要适应证，其次为圆锥角膜（16.8%）和角膜外伤（14.5%）。结论：过去16年间，感染性角膜炎已成为中国LK最常见适应证。感染性角膜炎中又以真菌性角膜炎最为常见。