| 射频消融治疗肝脏恶性肿瘤后肝内胆管损伤研究 |
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| 引用本文： | 付颖,杨薇,武金玉,严昆,吴薇,邢宝才,陈敏华.射频消融治疗肝脏恶性肿瘤后肝内胆管损伤研究[J].中华医学杂志(英文版),2010,123(2). |
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| 作者姓名： | 付颖 杨薇 武金玉 严昆 吴薇 邢宝才 陈敏华 |
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| 作者单位： | Peking University School of Oncology, Cancer Hospital & Institute,Peking University Cancer Hospital & Institute,Peking University Cancer Hospital & Institute,Peking University Cancer Hospital & Institute,Peking University Cancer Hospital & Institute,Peking University Cancer Hospital & Institute,Peking University Cancer Hospital & Institute |
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| 基金项目： | The National High Technology Research and Development Program of China (863 Program) |
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| 摘 要： | 背景：有研究报道肝肿瘤行射频消融（radiofrequency ablation, RFA）后胆管损伤发生率高并引起严重后果，但多方报道不一。本研究的目的为探讨RFA后胆管损伤的发生率、预后、及风险因素
材料与方法：2001.6-2009.1期间，638例患者955人次RFA治疗纳入本研究。回顾性分析患者影像及实验室检查资料、治疗过程及生存状况以探讨胆管损伤的发生率、严重程度、发生时间、及风险因素
结果：638例患者中，405例为原发性肝癌（hepatocellular carcinoma, HCC），233例为转移性肝癌。17例患者（17次RFA）RFA后发生胆管损伤。总发生率为1.7% (17/955次)，平均发生时间12周（2-36周）。轻、中、重度胆管损伤发生病例分别为9例、6例、2例。发现胆管损伤后的中位生存时间为40个月。胆管损伤对患者总体生存期无影响。多因素分析显示血管浸润和治疗次数≥4为HCC组独立风险因素；中央型肿瘤为转移癌患者RFA后发生胆管损伤的独立风险因素。
结论：随访资料显示RFA后胆管损伤发生率低（1.7%）。通过适当的处理，胆管损伤不影响患者长期生存。风险因素分析有助于RFA适应证选择及减少RFA后严重胆系并发症发生。
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| 关 键 词： | 肝肿瘤 射频消融 胆管 损伤 并发症 |
Intrahepatic biliary injuries associated with radiofrequency ablation of hepatic malignancies |
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| Keywords: | Hepatic malignancies Radiofrequency ablation Biliary tract Injuries Complications |
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