| 急性肺栓塞合并矛盾性栓塞12例临床分析 |
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| 引用本文： | 杨鹤,方保民,靳毅明,谭政,孙铁英,王辰. 急性肺栓塞合并矛盾性栓塞12例临床分析[J]. 国际呼吸杂志, 2013, 33(10): 756-759 |
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| 作者姓名： | 杨鹤 方保民 靳毅明 谭政 孙铁英 王辰 |
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| 作者单位： | 100730,卫生部北京医院呼吸与危重症医学科 |
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| 基金项目： | "十二五"国家科技支撑计划项目(项目编号：2011BAI11B17)首都卫生发展科研专项(项目编号：首发2011-4011-05) |
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| 摘 要： | 目的 提高对急性肺栓塞合并矛盾性栓塞的临床特点及疗效的认识,减少误诊和漏诊,为制定正确的诊治策略提供依据.方法 回顾性分析我院1963年至2011年临床诊断或经尸体解剖诊断的急性肺栓塞合并矛盾性栓塞病例.结果 急性肺栓塞合并矛盾性栓塞患者12例,男10例,女2例,平均年龄(73±12)岁.伴休克11例,伴晕厥7例,呼吸骤停1例;肺动脉血栓栓塞部位均位于肺动脉主干、骑跨于主肺动脉分叉处或左、右肺动脉干,伴有双侧、多叶段肺动脉栓塞;均有右室增大,卵圆孔开放5例,右心房、右心室血栓3例,左心房血栓3例,卵圆孔骑跨栓3例.体循环动脉栓塞最多见的是脑动脉栓塞(5例),其他有下肢动脉、肾动脉、肝脾动脉及冠状动脉栓塞.临床诊断5例,溶栓治疗3例,均治愈;血栓清除术1例,治愈;单纯抗凝治疗1例,死亡.7例在发病2～6 h死亡,经尸体解剖诊断.结论 急性肺栓塞合并矛盾性栓塞临床并非罕见,血流动力学不稳定,病死率高,应加强诊断意识.临床诊断后及时给予溶栓治疗,可有效改善血流动力学,提高生存率,有溶栓禁忌证及血流动力学持续不稳定可考虑手术清除血栓.
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| 关 键 词： | 急性肺栓塞 矛盾性栓塞 溶栓治疗 尸体解剖 |
Clinical analysis of 12 cases of actue pulmonary embolism complicated with paradoxical embolism |
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| YANG He , FANG Bao-min , JIN Yi-ming , TAN Zheng , SUN Tie-ying , WANG Chen. Clinical analysis of 12 cases of actue pulmonary embolism complicated with paradoxical embolism[J]. International Journal of Respiration, 2013, 33(10): 756-759 |
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| Authors: | YANG He FANG Bao-min JIN Yi-ming TAN Zheng SUN Tie-ying WANG Chen |
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| Keywords: | Acute pulmonary embolism Paradoxical embolism Thrombolytic therapy Autopsy |
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