肺复张在冠状动脉旁路移植术后低氧血症的临床观察

目的评价肺复张术(RM)对非体外循环冠状动脉旁路移植手术术后低氧血症患者的疗效以及潜在的不良反应。方法纳入OPCABG术后低氧血症患者(氧合指数<200mmHg)监测并记录有创持续动脉压(artery blood pressure,ABP)、血气分析(arterial blood gas,ABG)。肺复张术采用PCV方法,PC 40cm H2O,PEEP 20cm H2O,持续30s,如果患者出现血压或SPO2明显下降,或出现新发生的心律失常,立即中止肺复张术。结果实施RM患者氧和明显改善(P<0.05),与对照组相比在RM后1h差异显著,6h患者在PEEP升高至一定水平时均会出现一过性动脉压下降,降低PEEP水平后很快恢复;所有病例均顺利出院,未发生气压伤或其他并发症。结论 RM治疗OPCABG术后低氧血症是安全的,可以明显改善患者的氧和状态。