开放式肛门内括约肌后位部分切开对慢性肛裂术后疼痛的影响

目的探讨开放式肛门内括约肌后位部分切开对慢性肛裂术后疼痛的影响。方法100例肛裂患者随机分为治疗组和对照组，各50例。治疗组患者施行肛裂切除术加开放式肛门内括约肌后位部分切开术，肛门内括约肌切开长度为0．5—1．0cm。对照组患者施行肛裂切除术，对肛门内括约肌不作任何处理。全部患者术后每日1：5000高锰酸钾溶液坐浴及换药，直至伤口愈合。记录患者术后平均VAS疼痛指数（1～10分法），服用止痛药氨酚待因的剂量（以片计），伤口愈合时间，肛门形态和功能。结果两组患者全部治愈，均未发生肛门失禁，在伤口愈合时间上差异无统计学意义（P〉0．1）。而治疗组患者术后VAS疼痛指数及服用止痛药氨酚待因的剂量（以片计）明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论开放式肛门内括约肌后位部分切开术治疗慢性肛裂是有效的，肛门内括约肌下缘切开0．5．1．0cm是安全的。