阿尔茨海默病伴发谵妄的临床特征

目的　探讨阿尔茨海默病伴发谵妄的临床特征。方法　选择符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订本(CCMD 2 R)阿尔茨海默病和谵妄诊断标准的 3 6例患者作为研究对象。自拟调查表 ,了解患者的过去健康状态。采用大体衰退量表和谵妄量表 ,评定患者痴呆和谵妄的严重程度 ,随机抽取在年龄、性别、病程及文化程度上相匹配的同期患同病的 40例住院病例进行对照。结果　研究组最突出的症状为注意力障碍、定向力障碍、思维不连贯、意识障碍水平、睡眠 觉性周期紊乱和行为变化速度较快。急性起病者居多 ( 75 % )。谵妄与血压骤然波动 ,体温、白细胞、红细胞压积、血清肌酐升高 ,低血钾以及急性病或慢性病急性发作 ,尤其是循环系统和中枢神经系统疾病显著相关。认知功能损害与谵妄程度和持续时间显著相关。结论　注意力障碍是阿尔茨海默病伴谵妄的症状 ;谵妄与机体的内环境突然失去平衡稳定有关。