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前路与后路腰椎体间融合术治疗腰椎滑脱症的对比研究
引用本文:孔维清,徐建广,朱海波,张长青,曾炳芳.前路与后路腰椎体间融合术治疗腰椎滑脱症的对比研究[J].上海医学,2007,30(4):260-262.
作者姓名:孔维清  徐建广  朱海波  张长青  曾炳芳
作者单位:200233,上海交通大学附属第六人民医院骨科;200233,上海交通大学附属第六人民医院骨科;200233,上海交通大学附属第六人民医院骨科;200233,上海交通大学附属第六人民医院骨科;200233,上海交通大学附属第六人民医院骨科
摘    要:目的比较采用不同内固定及植骨融合方式治疗腰椎滑脱症的手术疗效及适应证。方法以前路腰椎体间融合术(ALIF组,11例)及后路腰椎体间融合术(PLIF组,28例)治疗不同类型及合并症的腰椎滑脱症患者,比较两组的手术时间、出血量、腰痛疾患疗效(JOA评分)、生活质量(SF-36量表)、并发症、椎间高度及术后植骨融合率。结果PLIF组的手术时间为(238±28)min,显著长于ALIF组的(154±24)min(P<0.05)。PLIF组的出血量为(860±34)mL,显著多于ALIF组的(590±29)mL(P<0.05)。PLIF组无神经根损伤,ALIF组无输尿管及大血管损伤,所有男性患者均未发生因交感神经损伤所致的逆行射精等并发症。PLIF组手术前、后JOA评分分别为(13.2±2.5)和(22.9±3.1)分,ALIF组为(15.9±4.0)和(23.8±2.7)分,两组患者术后JOA评分均显著高于术前(P值均<0.05)。PLIF组、ALIF组术后SF-36量表评分分别提高65%和53%。PLIF组术后L4~L5、L5~S1椎间高度分别为(13.6±3.1)和(14.7±4.2)mm,ALIF组分别为(15.0±2.9)和(15.9±4.6)mm,两组的差异无统计学意义(P值均>0.05)。PLIF组术后植骨融合率为96%,ALIF组为100%,两组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种术式均可达到理想效果,但应根据滑脱类型、程度及患者的临床表现加以选择。

关 键 词:腰椎滑脱症  前路  后路  椎体间融合  内固定
修稿时间:2006-11-08

Comparative study of anterior lumbar intervertebral fusion with posterior lumbar intervertebral fusion for lumbar spondylolisthesis
KONG Weiqing,XU Jianguang,ZHU Haibo,ZHANG Changqing,ZENG Bingfang.Comparative study of anterior lumbar intervertebral fusion with posterior lumbar intervertebral fusion for lumbar spondylolisthesis[J].Shanghai Medical Journal,2007,30(4):260-262.
Authors:KONG Weiqing  XU Jianguang  ZHU Haibo  ZHANG Changqing  ZENG Bingfang
Abstract:
Keywords:Lumbar spondylolisthesis  Anterior  Posterior  Intervertebral fusion  Internal fixation
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