胆肠吻合术中空肠盲襻造瘘行肠内营养的临床应用

目的探讨实施肠内营养的途径。方法采用回顾性研究的方法，分析兰州大学第一医院2007年1月1日至2007年12月31日实施胆肠吻合术的15例患者的临床资料，包括复发性胆管结石4例，胆管癌3例，胆总管囊肿3例，壶腹癌（不能根治）5例；平均年龄75．5岁；在行胆肠Roux—en—Y吻合时，利用空肠盲襻实施空肠造瘘，术后第12h开始肠内营养。统计肛门排气时间、住院时间及并发症。结果15例患者平均肛门排气时间为54．6h，平均住院时间为12d，平均营养管拔除时间为20d；发生吻合口漏1例，肺部感染1例，切口感染1例，无一例因造瘘而发生机械性肠梗阻。结论胆肠吻合利用空肠盲襻实施空肠造瘘肠内营养是肠内营养一种方便、可行的途径，它可以减少并发症的发生，缩短患者的住院时间，减轻患者的经济负担。与传统的方法比较，不会引起咽部不适及肺部感染，患者依从性好；不会导致机械性肠梗阻，安全可行。

Clinical Practice of Enteral Nutrition with Jejunum Stoma in Choledochojejunostomy