手术方式对高龄髋部骨折患者术后谵妄发生的影响 |
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引用本文: | 张永乐,窦东梅,李瑞玲.手术方式对高龄髋部骨折患者术后谵妄发生的影响[J].中国伤残医学,2012,20(5):50-52. |
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作者姓名: | 张永乐 窦东梅 李瑞玲 |
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作者单位: | 1. 河南大学淮河医院骨科,河南,475000 2. 河南大学护理学院 |
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摘 要: | 目的:探讨不同手术方式对高龄髋部骨折患者术后谵妄发生的影响。方法:选取2006年3月~2011年10月,75岁以上高龄老年髋部手术患者共193例,按手术方式分2组,内固定术组115例,髋关节置换术组78例,记录患者年龄、合并症、手术时长、术中术后失血量、监测SpO2、进行术后疼痛评分、记录睡眠时间减少情况,采用CAM快速诊断法确诊谵妄,并采用DRS评定谵妄的严重程度。结果:髋关节置换术组失血高于内固定术组(470.4±21.3比382.3±11.2,P<0.05),低氧血症发生率高于内固定术组((19.23%比8.70%,P<0.05),谵妄发生率高于内固定术组(34.62比20.00%,P<0.05);髋关节置换术组谵妄严重程度为首次DRS评分高于内固定术组(22.45±3.21比16.23±3.03P<0.05);谵妄持续平均时间长于内固定术组(5.56±1.54天比3.31±1.33,P0.05),对症处理后DRS评分,髋关节置换术组高于内固定组12.25±3.17比8.25±2.05,P<0.05)。结论:对于高龄髋部骨折术后患者,在其他常见危险因素无差别的情况下,谵妄发生率及严重程度均较内固定组高,故髋关节置换术围手术期应更加重视谵妄的早期诊断与治疗。
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关 键 词: | 谵妄 股骨颈骨折 股骨转子间骨折 高龄老人 |
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