早期营养支持在重度颅脑损伤治疗中的应用效果

目的 观察早期营养支持在重度颅脑损伤患者中的应用效果.方法 将40例重度颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组,各20例.观察组术后24 ～48 h内即予肠外±肠内营养支持,能量按25 kcal/( kg·d),氮热比为1∶150 ～200.对照组由家属自行由鼻饲管注入米汤、果汁、牛奶、自制匀浆膳食等肠内营养制剂,静脉营养给予单瓶脂肪乳、氨基酸、5％葡萄糖制剂输注.分别于入院后第1天及营养支持治疗第14天,检测患者的血红蛋白、淋巴细胞计数、血清总蛋白、血清白蛋白及血生化(包括肝肾功能、血糖及电解质),观察并发症发生情况.结果 营养支持治疗14 d后,观察组患者血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞计数等明显上升,与对照组比较,P均＜0.05.观察组出现高血糖1例、腹泻2例、腹胀1例、呕吐反流2例,对照组分别为7、5、6、8例；两组不良反应比较,P ＜0.05.结论 对重度颅脑损伤患者早期实施营养支持,能有效改善患者的营养状况,减少并发症的发生.