恶性梗阻性黄疸76例介入治疗疗效分析

目的：探讨介入方式治疗恶性梗阻性黄疸（malignant obstructive jaundice，MOJ）的临床效果及价值。方法对76例MOJ患者行经皮肝穿刺胆管内支架置入术（percutaneous transhepatic insertion of biliary stent，PTIBS），术后35例患者联合介入方法抗肿瘤综合治疗。结果76例MOJ患者均成功置入金属胆道支架，共置入金属胆道支架102枚。根据患者不同的梗阻类型置入支架放置部位不同，30例肝门部置入金属胆道支架共56枚（26例置入双支架），34例胆总管部置入支架共34枚，12例壶腹部置入支架12枚。术后2周复查血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）及谷丙转氨酶（ALT），进行独立样本t检验，P值均〈0.05。随访74例患者（失访2例），PTIBS术后是否行介入抗肿瘤治疗患者的生存时间及支架的通畅时间进行卡方检验，P值均〈0.05。结论 PTIBS技术成功率高，退黄效果明显。PTIBS结合介入方式进行抗肿瘤治疗，可延长患者的生存时间及支架的通畅时间。