糖尿病肾病患者血清NGAL和APN的改变及其临床意义

目的：探讨糖尿病肾病（DN）患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）、脂联素（APN）的改变及其临床意义。方法选择2型糖尿病（T2DM）患者71例，根据尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）分为3组，正常白蛋白尿（NA）组27例、微量白蛋白尿（MA）组23例、临床白蛋白尿（CA）组21例，同期选取非肾病患者25例作为对照组。应用ELISA法检测患者血清NGAL（sNGAL）水平和血清APN（sAPN）水平，分析血清NGAL及APN水平与尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）和肾小球滤过率（GFR）之间的相关关系。结果（1）随着ACR水平的升高，肾功能下降，血清NGAL、APN水平逐渐升高。NA组、MA组和CA组的血清NGAL均较对照组升高，差异均有统计学意义（P均〈0.05）。MA组较NA组的血清NGAL水平升高，但差异无统计学意义（P〉0.05）。NC组、NA组、MA组、CA组、各组间血清APN水平逐渐升高，差异均有统计学意义（P均〈0.05）。（2）糖尿病患者血清NGAL与ACR呈正相关性（r=0.854，P〈0.01），血清APN与ACR亦呈正相关性（r=0.828， P〈0.01）。血清NGAL与GFR呈负相关性（r=-0.751，P〈0.01），血清APN与GFR亦呈负相关性（r=-0.816，P〈0.01）。结论糖尿病患者血清NGAL和血清APN可能参与了DN的发生与发展，有望成为DN肾损害的预测指标，用于临床监测。