灌注加权成像技术对猪复苏后亚低温治疗脑损伤效果的评价

目的通过灌注加权成像（PWI）技术研究心肺复苏（ROSC）成功后72h内脑功能、脑灌注的动态变化趋势和亚低温的脑保护作用。方法五指山猪30只，致颤8min后按标准心肺复苏，复苏成功28只，随机分为低温组（14只）和常温组（14只）。低温组在自主循环恢复后运用血管内降温法进行亚低温治疗（33℃低体温维持12h后以0．5℃小波动复温），常温组不干预体温，动态监测血流动力学变化，于基础状态及ROSC后6、12、24、72h行脑组织PWI检查。结果低温组72h成活率（78．6％与42．9％，P〈0．05）、72h神经功能缺损评分优于常温组（45．27分与119．50分，P＝0．001），表明复苏后两组平均通过时间均延长，局部脑血流量、脑血容积下降；低温组平均通过时间、局部脑血流量数值变化较常温组幅度小，脑组织缺血程度较常温组轻。结论ROSC后早期脑组织即出现严重的脑损伤，复苏后6h损伤最严重，PWI技术可以对复苏后脑组织循环和灌注进行动态监测，亚低温疗法一定程度上可提高复苏后生存率，改善脑功能恢复，具有较好的脑保护作用。