MRI诊断克雅病的价值

目的：确定MRI诊断克雅病（Creutzfeldt-Jakob Disease,CJD,传染性海绵状脑病）的价值。方法：在三年内对14例疑有CJD的患者进行研究，结合MRI表现与WHO的诊断标准（临床表现，脑电图，脑脊液14－3－3蛋白试验）。结论：12例患者为CJD。回顾性发现各有1例患者为桥本氏脑炎和ALS痴呆综合征，12例CJD患者中有9人分别表现为纹状体（n=8),丘脑枕（n=5)和／或小脑及大脑皮质信号强度增加，用FLAIR序列时，信呈强度最明显，6例患者行弥散加权MRI检查，结果显示在这些部位弥散减弱，2例无CJD的患者未显示上述的信号改变（敏感性75％，特异性和阳性预测值均为100％），结论：对疑有CJD的患者行FLAIR和弥散加权序列检查，能可靠的证实或排除此病，典型的MRI表现缩小了鉴别诊断的范围，应列入WHO的诊断标准。