| 摘 要： | 目的通过股骨粗隆间骨折DHS术后动态检测C-反应蛋白(CRP),比较感染及非感染病例CRP数值变化来对感染进行早期预判,进而为今后早期发现术后感染提供临床依据。方法回顾性分析股骨粗隆间骨折行DHS内固定276例,男123例,女153例;年龄57～94岁,平均78.5岁。按Evans分型:Ⅰ型45例,Ⅱ型78例,Ⅲ型120例,Ⅳ型42例。接受手术患者于术前30min予头孢类或克林霉素抗生素静脉滴注,术后应用抗生素24h,276例患者中感染20例,对于接受手术患者于术后1、2、3、5、7d动态监测CRP,观察其动态变化与术后伤口最终恢复情况,评价CRP数值变化与感染的关系。结果感染组20例与非感染组256例检测结果CRP在术后1～3d时差异无统计学意义(P>0.05),5～7d时差异有统计学意义(P<0.05);感染组与非感染组头3天时CRP变化趋势相接近,都于术后第2天相比于第1天升高,升高趋势相近,于术后第3天下降,下降趋势相近差异不明显,到第5天时感染组CRP比非感染组下降趋势明显降低,并逐渐保持平台甚至略有上升。结论 CRP正常数值<8mg/L不能作为反应术后早期感染的临床指标,手术3d后CRP变化曲线可作为判断早期感染的临床指标之一。
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