以呼吸困难为首发症状的POEMS综合征1例

患者女性,53岁。主因气短、尿频、尿急、尿不尽1月余,加重6d入院。患者约1个月前无明显诱因出现气短,症状不严重,同时出现尿频、尿急、尿不尽,无发热,无夜间阵发性呼吸困难。6d前气短症状加重,夜间不能平卧,活动后明显,尿频、尿急、尿不尽症状进一步加重。追溯病史:患者于2年前开始发现背部皮肤发硬,色素沉着,四肢无力。此患者40岁即闭经,近1个月来体重减轻10kg。体检:半卧位,呼吸表浅,双肺呼吸动度下降,消瘦,全身皮肤黑,女性特征少,口周有胡须,双乳房萎缩,躯干部皮肤发硬、变厚,皮肤移动度差,肝肋下1横指,腹水征(+),双下肢、双踝部水肿。脑神