原发性甲状腺功能减退患者甲状腺激素治疗前后血清心肌酶及同型半胱氨酸变化分析

目的探讨原发性甲状腺功能减退患者经甲状腺激素治疗前后血清心肌酶及同型半胱氨酸(Hcy)的浓度变化,寻找原发性甲状腺功能减退与其之间的关系。方法研究对象为原发性甲状腺功能减退者51例。分别在初诊和激素替代治疗4周后观察甲状腺激素浓度、心肌酶及同型半胱氨酸的变化。采用速率法检测心肌酶;用化学发光法检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)和Hcy。结果原发性甲状腺功能减退患者初诊时的甲状腺激素、心肌酶和Hcy与经4周甲状腺激素治疗后比较有差异有统计学意义(除CK-MB外)。治疗后FT3、FT4浓度分别为(1.48±0.61)pmol/L、(0.75±0.46)pmol/L,较治疗前显著上升(P<0.05);治疗后TSH、Hcy、CK、LDH浓度分别为(14.81±7.60)μU/L、(15.80±2.50)μmol/L、(141.57±140.58)U/L、(98.54±38.58)U/L,较治疗前显著下降(P<0.01);治疗后AST、HDBH浓度分别为(17.58±12.54)U/L、(128.00±48.01)U/L,较治疗前下降(P<0.05)。CK-MB浓度变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺功能减退时肌酶水平随甲状腺功能减退程度加重而升高,经激素替代治疗后心肌酶和Hcy浓度逐渐恢复。