2010-2011年泰安市部分痰培养阳性肺结核患者耐药情况分析

目的分析泰安市结核病防治院痰培养阳性肺结核患者的耐药状况。方法对2010年1月至2011年12月泰安市结核病防治院住院治疗的389例痰培养阳性肺结核患者的基本情况和对利福平（RFP）／异烟肼（INH）、链霉素（s）、乙胺丁醇（EMB）、卡那霉素（Kin）、和对氨基水杨酸钠（PAs）6种抗结核药物的药敏情况、耐药类型和耐药谱。结果389例痰培养阳性肺结核患者中，耐药的225例，总耐药率为57．84％。其中，初治患者的耐药率为54．67％，复治患者的耐药率67．00％；初治组患者主要耐药的药物为INH（25．95％）、S（25．95％）、PAS（20．42％），复治组患者主要为INH（44．00％）、RFP（34．00％）、S（30．00％）、EMB（31．00％），复治患者对INH、RFP、EMB的耐药率均高于初治患者（P〈0．05）。对一种抗结核药耐药的有72例，耐药率为18．51％，以S、INH和PAS耐药为主；多耐药的患者102例，耐药率为26．22％，以s＋INH组合耐药为主；MDR—TB患者有5l例，耐药率为13．11％，以INH＋RFP、RFP＋INH＋S、RFP＋INH＋S＋EMB、RFP＋INH＋EMB＋PAS这4种组合常见。结论泰安市结核病防治院痰培养阳性的肺结核患者耐药率较高，对一线抗结核药物INH、S、EMB、RFP耐药率较高，复治患者容易发生耐多药，耐药谱呈多样化和复杂化。