过度通气对缺氧性肺血管收缩的影响

Davis RF将Bindslev等的文章做成文摘并进行评论。原文刊载于Acta Anaesth Scand 198529:574 Bindslev等指出,缺氧性肺血管收缩(HPV),是一种生理反射。此机制将血液移出肺泡张力过低的区域从而调整通气与血流的关系。用吸入麻醉药后以及动物在低碳酸血症状态下,这种效应就减弱。Bindslev等观察8例择期手术的病人,研究过度通气对HPV的影响。术前均注吗啡—东茛菪碱,以硫喷妥钠—芬太尼—本可松诱导并维持麻醉插双腔支气管导管,以便进行分侧测定。病人仰卧监测动脉压,肺动脉压(PAP),肺毛细血管楔压(PCWP)、心排血量(CO)、CO_2、动肺血气、肺血管阻力(PVR)、左、右肺的血流分布(Q_(RL)和Q_(LL)。全组病人均在以下条件下进行研究:双肺以100％的纯氧(CO_2含量正常)通气;单侧肺