哑铃操与徒手功能锻炼改善肩周炎症状的比较

目的:观察比较哑铃操锻炼与徒手功能锻炼对肩周炎患者症状及功能改善的治疗效果。方法:于2004-03/05选择太钢集团临汾钢铁公司社区志愿参加调查的肩周炎患者54例,均符合《临床疼痛治疗学》肩关节周围炎的诊断标准,随机分为哑铃操锻炼组(26例)和徒手功能锻炼组(28例),分别进行哑铃操锻炼和传统徒手功能锻炼。哑铃操锻炼每日2～3次,每次5～10min,哑铃重量2～5kg不等,具体动作包括向前屈肘,外展内收,前后摆臂,向上推举,向前伸屈,外展推举,向后伸肩,外展屈肘,前伸屈肘及综合动作;徒手功能锻炼包括前后摆臂,旋转法,正面爬墙法,侧面爬墙法,后抻摸肩及前屈摸肩。均于锻炼3个月后对哑铃操锻炼组和徒手功能锻炼组改善肩周炎症状的治疗效果及患者肩关节活动度各指标(前屈、后伸、外展)改变幅度进行对比观察,疗效评定标准:优为疼痛消失,功能完全恢复正常(外展>80°,前屈上举>160°,屈肘内旋达TL9以上);良为活动稍痛,功能绝大部分恢复(外展>70°,前屈上举>140°,屈肘内旋达TL12以上);可为疼痛及压痛均减轻,关节活动范围有改善;差为疼痛及压痛均无明显改善,关节活动范围无改变。采用关节量角器测量肩关节活动度各指标(前屈、后伸、外展)的改变幅度。组间比较采用配对t检验和组间卡方检验。结果:按意向处理分析,纳入肩周炎患者54例,全部进入结果分析。①哑铃操锻炼和徒手功能锻炼对肩周炎治疗效果的比较:经3个月锻炼后,哑铃操锻炼组优24例,良2例(显效率86.7%),优秀率达92.3%,徒手功能锻炼组良5例,可16例,差7例(显效率48.6%),良好率17.8%。两组疗效比较差异有显著性(χ2=5.69,P<0.05)。②平均锻炼次数哑铃操锻炼组少于徒手功能锻炼组(13.1±2.1)次,(19.3±3.2)次,(t=2.805,P<0.05)。③哑铃操锻炼组和徒手功能锻炼组肩关节活动度各指标改变幅度的比较:哑铃操锻炼组的改变幅度均显著高于徒手功能锻炼组(92.46±17.14)°,(85.41±13.34)°,(31.42±15.21)°,(29.96±8.63)°,(96.63±29.49)°,(89.81±20.53)°,(P<0.05).结论:哑铃操锻炼对肩周炎症状的治疗效果优于徒手功能锻炼,平均锻炼次数少于徒手功能锻炼;锻炼后两组的肩关节活动度前屈、后伸、外展3项指标均有不同程度改善,但哑铃操锻炼组患者改变幅度均显著高于徒手功能锻炼组。

Comparison of dumbbell gymnastics and bare-handed exercise in ameliorating the symptoms of shoulder periarthritis