同期与分期双侧全膝关节置换术疗效分析

目的总结并分析双侧膝关节骨性关节炎同期与分期全膝关节置换术后随访结果。方法回顾性分析自2011-01—2015-12行全膝关节置换术治疗的230例双侧膝关节骨性关节炎,同期全膝关节置换54例,分期全膝关节置换176例(125例间隔时间<3个月,8例间隔时间为3~6个月,9例间隔时间为>6~9个月,13例间隔时间为>9~12个月,21例间隔时间>12个月)。结果 230例术后获得4~8年随访,同期组随访时间(61.2±9.5)个月,分期组随访时间(67.4±14.4)个月。同期组与分期组在性别、病程、术前合并高血压患者比例、术后出现不适感患者的比例方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。同期组年龄小于分期组,同期组手术时间较分期组单次手术时间更长,同期组总住院时间明显短于分期组,同期组末次随访时膝关节功能HSS评分高于分期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双侧膝关节骨性关节炎同期全膝关节置换者在住院时间与膝关节功能恢复方面可能优于分期置换者。术前要充分评估患者基本情况,同时告知患者及其家属分期手术与同期手术的不足,让患者及其家属有一个合理的期望值。