| 摘 要： | 目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平变化对H型高血压患者动脉粥样硬化性疾病的影响,以及H型高血压患者动脉粥样硬化的相关危险因素,为临床治疗提供参考。方法检测207例H型高血压患者、200例非H型高血压患者及200名体检健康者(正常对照组)血压、血浆Hcy、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、脂蛋白(a)Lp(a)],尿酸(UA)、肌酐(Cr)等,同时进行颈动脉超声检查。按照血浆Hcy水平分为H1、H2、H3、H44个亚组。结果 H型高血压组Lp(a)、Cr水平高于非H型高血压组及正常对照组(P0.05);H型高血压组和非H型高血压组TG、UA水平均高于正常对照组(P0.05);其他检查指标3个组之间差异均无统计学意义(P0.05)。H型高血压组重度高血压患者所占比例高于非H型高血压组(P=0.02),其内膜中层厚度(IMT)大于非H型高血压组(P=0.011);H型高血压组动脉粥样硬化发生率也高于非H型高血压组(P=0.032)。H1、H2、H3、H4 4个亚组的患者中动脉粥样硬化斑块发生率、IMT差异有统计学意义(P0.05);高Hcy水平比值比(OR)=2.515,P=0.036]、重度高血压(OR=2.216,P=0.038)和高Lp(a)(OR=2.189,P=0.041)是H型高血压患者发生动脉粥样硬化的危险因素。结论 H型高血压患者发生动脉粥样硬化风险更高,在治疗高血压的同时,定期监测Hcy水平对于H型高血压的治疗及预后具有重要意义。
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