前部缺血性视神经病变临床分析

目的探讨前部缺血性视神经病变的发病因素、临床误诊及诊断治疗情况。方法回顾性分析前部缺血性视神经病变62例74眼的发病特点、视野和眼底荧光素血管造影的表现以及治疗预后情况。结果经治疗视力改善52例（84％），眼底荧光素血管造影早期视盘全部或部分荧光充盈延缓或缺损，伴有相应的视野缺损，造影晚期视盘荧光形态有多种表现形式。结论中老年的糖尿病、高血压和（或）动脉硬化患者是前部缺血性视神经病变的高危人群，其诊断应综合考虑临床症状、视野和眼底荧光素血管造影检查结果。临床误诊率高，应注意和其他视神经疾病鉴别。治疗应首先控制原发病变，结合全身及局部应用糖皮质激素、扩血管药物、能量合剂、维生素类药物等。非颞动脉炎引起者应用复方樟柳碱注射液治疗，可有效改善视网膜循环，提高视力。