初诊2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度相关风险因素分析

目的 探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉血管病变临床风险因素.方法 选择清华大学附属垂杨柳医院内分泌科2014年5月至2019年1月的初诊T2DM患者403例.同时选择我院体检中心健康人群年龄匹配的139例作为健康对照组.初诊T2DM患者403例,根据颈动脉内中膜厚度(CIMT)分为2组,CIMT<1 mm为无IMT增厚组(CIMT1组,n=177);CIMT≥1mm为IMT增厚组(CIMT2组,n=226),在两组中进行包括幽门螺旋杆菌(HP)、年龄等临床指标的比较.结果 初诊的T2DM患者组HP感染率为31.0％,健康对照组HP感染率21.6％,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).初诊T2DM患者中颈动脉血管病变的患病率为10.8％,CIMT1组和CIMT2组进行方差分析比较,发现两组间年龄、收缩压(SBP)比较差异有统计学意义(P<0.05).进一步用倾向性匹配评分对两组人群的年龄、性别和体质指数(BMI)进行1:1比例匹配,成功匹配264例,匹配后CTMI3组132例,匹配后CTMI4组132例.对匹配后人群进行Logistic回归分析,结果显示,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、幽门螺旋杆菌感染(HP+)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与初诊2型糖尿病患者CIMT正相关,OR值分别为2.683、2.097和2.045(P<0.05),空腹C肽(C-P)与糖尿病患者CIMT负相关,OR值为0.211(P<0.05).结论 低空腹C-P水平、胰岛素抵抗、HP感染和高低密度脂蛋白胆固醇是初诊T2DM患者颈动脉内中膜增厚的独立危险因素.初诊的T2DM患者组HP感染率高于健康人群.

The Correlation Between Clinical Risk Factors and Carotid Intima Thickness in Patients with Newly-Diagnosed Type 2 Diabetes Mellitus