摘 要: | 患者1,男性,55岁,因反复干咳3月,伴左胸痛发热3 d入院。入院查体,体温38·9℃,左肺呼吸音减弱,肺底尤著。肺片示两肺纹理多,左肋膈角钝,左心膈角似有阴影。白细胞总数31×109/L,中性球90%。予安美汀联合环丙沙星治疗,1 d后体温降至37·5℃,但次日出现动则气短,经B超证实左侧胸腔积液,胸部CT发现:左胸腔内多个圆形低密度影,密度均匀,边缘清晰,提示左胸腔包裹性积液。在B超定位下,予胸膜腔穿刺引流术两次,各及淡黄色澄清液体100 m l,60 m l,R ivalta试验阳性-弱阳性,WBC 20~34/mm3,RBC 420~125(有损伤)/mm3,蛋白定量50~54 G/L,葡萄糖,氯…
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