金纳多对体外循环脑损伤的保护作用

目的观察金纳多对体外循环脑损伤的保护作用。方法择期行风湿性心脏病二尖瓣置换术患者40例，美国麻醉医师协会分级Ⅱ～Ⅲ级，按随机数字表法随机分为银杏叶提取物组（EGB组）和对照组各20例。银杏叶提取物组（20例）：体外循环管道预充乳酸林格氏液中加入银杏叶提取物注射液1mg／kg；对照组（20例）：体外循环预充乳酸林格氏液。分别于体外循环开始前（T1）、体外循环开始后30min（T2）、体外循环结束时（L）、体外循环结束后2h（T4）、体外循环结束后6h（T5）、体外循环结束后12h（T6）、体外循环结束后24h（T7）7个时间点同步采集桡动脉及颈内静脉血，动脉血进行血气分析，静脉血测定血清S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase，NSE）浓度。结果CPB开始后即有血清S-100β蛋白和NSE浓度升高，EGB组S-100β蛋白和NSE浓度明显低于对照组，且其达峰时间提前。结论银杏叶提取物能改善脑氧供需平衡，明显减少血清脑损伤标志物S-100β蛋白和NSE的浓度升高，有明确的脑保护作用。